Migração forçada, refúgio, alimentação e nutrição: uma revisão integrativa da literatura na perspectiva da segurança alimentar e nutricional / Forced Migration, Refuge, Food and Nutrition: An Integrative Literature Review from the Perspective of Food and Nutritional Security

Resumo Introdução: Até o final de 2020, 82,4 milhões de pessoas foram forçadas ao deslocamento no mundo. Este quantitativo qualifica a população deslocada à força como a maior já registrada, sendo 1% da população mundial. Cerca de 80% dessas pessoas estão em países afetados por grave insegurança alimentar. Objetivo: Analisar a produção científica sobre migrações forçadas, refúgio e nutrição, com foco na segurança alimentar e nutricional. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, por meio das bases: Biblioteca Virtual de Saúde, USA National Library of Medicine, Portal Periódicos da CAPES e Science Direct. Resultado: Foram encontrados 717 artigos, 334 (46,6%) no MEDLINE, 241 (33,6%) no Portal Periódicos CAPES, 110 (15,3%) no Science Direct e 32 (4,5%) na BVS. Cinco temas foram identificados: (1) Segurança Alimentar e Nutricional; (2) Práticas alimentares e aculturação; (3) Nutrição Materno-Infantil; (4) Dupla carga de má-nutrição; (5) Estratégias de Educação Alimentar e Nutricional. Conclusão: As dificuldades em função das diversidades culturais evidenciadas pelo idioma e práticas alimentares; a falta de acesso a trabalho e renda; acesso a serviços e cuidados adequados em saúde estão dentre os principais desafios para o acesso à segurança alimentar e nutricional.

Abstract Objective: To analyze the existing scientific production on forced migrations, refuge and nutrition, with a focus on food and nutrition security. Method: This is an integrative literature review, using the bases: Virtual Health Library, USA National Library of Medicine, Periodical Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and Science Direct. Results: 717 articles were found, 334 (46.6%) in MEDLINE, 241 (33.6%) in Portal Periódicos CAPES, 110 (15.3%) in Science Direct and 32 (4.5%) in the VHL. Five themes were identified: (1) Food and Nutritional Security; (2) Food Practices and Acculturation; (3) Maternal and Child Nutrition; (4) Double burden of malnutrition; (5) Food and Nutrition Education Strategies. Conclusion: Difficulties due to cultural diversities evidenced by language and food practices; lack of access to work and income; access to services and adequate health care are among the main challenges for access to food and nutrition security.

Estudo bibliométrico da produção científica brasileira de Epidemiologia em Nutrição no período 1973-2020 / Estudio bibliométrico de la producción científica brasileña de Epidemiología en Nutrición en el período 1973-2020 / Bibliometric study of the Brazilian scientific production on Epidemiology in Nutrition in the period between 1973-2020

O artigo tem como objetivo o estudo da dinâmica das produções científicas de Epidemiologia em Nutrição do Brasil, utilizando a Bibliometria. A coleta de dados desenvolveu-se na base de dados Scopus, construindo estratégias de busca pautadas em descritores padronizados pelo DeCS e MeSH relacionadas à Nutrição, Epidemiologia Nutricional, Saúde Pública e Nutrição em Saúde Pública. Baseado em critérios de elegibilidade, foram selecionados 671 artigos. Os dados foram analisados apresentando indicadores bibliométricos, a evolução temporal de publicação dos artigos, os periódicos com o maior número de produções do tema, os autores com o maior quantitativo de registros, os artigos de maior impacto e as palavras-chave mais frequentes. Os documentos foram publicados entre 1973 e 2020 em 193 fontes por 5013 pesquisadores. Evidenciou-se o crescimento progressivo das produções ao longo desse tempo, especialmente na última década. As filiações mais relevantes corresponderam a instituições educativas da Região Sudeste e Sul. Observou-se um predomínio de publicações de nutrição infantil e nutrição materno-infantil, seguido de outros temas como a obesidade, a vigilância nutricional, os determinantes sociais e as doenças crônicas. Igualmente, o estudo apresentou tópicos menormente explorados como a nutrição do idoso e a nutrição de grupos populacionais vulneráveis como os quilombolas e os indígenas(AU)

El artículo tiene como objetivo estudiar la dinámica de las producciones científicas de Epidemiología en Nutrición en Brasil utilizando la Bibliometría. La recolección de datos se realizó en la base de datos Scopus, y se adoptaron estrategias de búsqueda basadas en descriptores estandarizados por los DECS/MESH relacionados con nutrición, Epidemiología Nutricional, salud pública y nutrición en salud pública. Sobre la base de los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 671 artículos. Los datos se analizaron según indicadores bibliométricos, la evolución temporal de publicación de los artículos, las revistas con mayor número de producciones sobre el tema, los autores con mayor número de registros, los artículos con mayor impacto y las palabras clave más frecuentes. Los documentos fueron publicados entre 1973 y 2020 en 193 fuentes por 5013 investigadores. Se evidencia un crecimiento progresivo de la producción durante ese tiempo, especialmente en la última década. Las vinculaciones de los autores más relevantes correspondieron a instituciones educativas de las regiones Sudeste y Sur. Predominaron las publicaciones sobre nutrición infantil y nutrición materno-infantil, seguidas de otros temas como obesidad, vigilancia nutricional, determinantes sociales y enfermedades crónicas. Asimismo, el estudio presentó temas menos explorados, como la nutrición de adultos mayores y la nutrición de grupos poblacionales vulnerables como quilombolas e indígenas(AU)

The article aims to study the dynamics of scientific productions in Epidemiology in Nutrition in Brazil, using bibliometrics. Data collection was carried out in the Scopus database, building search strategies based on descriptors standardized by DeCS and MeSH related to nutrition, Nutritional Epidemiology, public health and nutrition in public health. Based on eligibility criteria, 671 articles were selected. Data were analyzed by presenting bibliometric indicators, the time evolution of article publication, journals with the highest number of productions on the topic, authors with the highest number of records, articles with the greatest impact and the most frequent keywords. The documents were published between 1973 and 2020 in 193 sources by 5013 researchers. The progressive growth of productions over that time was evidenced, especially in the last decade. The most relevant affiliations corresponded to educational institutions in the Southeast and South regions. There was a predominance of publications on child nutrition and maternal and child nutrition, followed by other topics such as obesity, nutritional surveillance, social determinants and chronic diseases. Likewise, the study presented topics that were less explored, such as the nutrition of the elderly and the nutrition of vulnerable population groups such as quilombolas and indigenous people(AU)

Las políticas y programas de alimentación y nutrición en Colombia bajo la lógica del mercado / Food and Nutrition Policies and Programs under the Colombian markets logic

Resumen El propósito de este artículo es comprender los significados de las políticas alimentarias para madres beneficiarias y, para técnicos que diseñan e implementan dichas políticas. Se utilizó el método de la teoría fundamentada. Las técnicas de recolección fueron la entrevista semi-estructurada y el grupo focal. Los participantes fueron beneficiarias de algún programa de alimentación y nutrición, con una experiencia mínima de dos años y; los técnicos con cinco años o más de desempeño en el diseño y/o implementación de las políticas. Las políticas alimentarias se conciben y se gestionan bajo una lógica de mercado, la cual requiere de una institucionalidad que le sea funcional al modelo mercantil para proveer servicios públicos, lo cual se materializa en el esquema de la subcontratación a terceros, especialmente empresas privadas, quienes implementan estas políticas con el propósito de lograr la rentabilidad financiera. El mercado se impone como el referencial de las acciones del Estado, por tanto, se configura un Estado que limita su función a la fiscalización de las acciones subcontratadas, y las políticas de alimentación se constituyen en dispositivos para la desviación de recursos públicos hacia el sector privado.

Abstract This paper aims to understand the meanings of food and nutrition policies for beneficiary mothers and for technicians designing and implementing said policies. The Grounded Theory method was employed. The data collection techniques adopted were the semi-structured interview and the focus group. The participants were beneficiaries of food and nutrition programs, with a minimum two-year experience, and technicians with five-year experience in designing or implementing these policies and programs. Food and nutrition policies are conceived and managed under a market logic, which has required an institutional framework that adopted this commercial model to provide public services, which is implemented in the scheme of outsourcing third parties, especially private companies, who implement these policies to achieve financial profitability. The market is imposed as the benchmark for the State's actions, and, therefore, the State's action is limited the oversight of outsourced actions, and food policies become devices for the diversion of public resources to the private sector.

Prenatal and puerperium nutritional care from an integrality perspective in a city of Baixada Santista, São Paulo, Brazil / Atenção nutricional ao pré-natal e puerpério, na perspectiva da integralidade, em um município da Baixada Santista, São Paulo, Brasil

Abstract Objectives: to perform a comparative assessment of the nutritional care process in the prenatal and puerperium periods at a primary care unit in the city of Santos, SP, Brazil before and after the implantation of the Prenatal and Puerperium Nutritional Care Strategy. Methods: a cross-sectional study was composed of 58 pairs of women and their children, of whom, 30 underwent prenatal care before and 28 of them after the implantation by collecting data from perinatal registrations and children's charts. The care was evaluated by the official National guidelines. The chi-square test was used to compare variables between the pre and post intervention groups. Results: there was a significant improvement after the nutritional intervention, regarding to height (p=0.001), registration on pre-pregnancy weight (p=0.032), follow up on Body Mass Index/gestational week (p=0.001), registration on newborn's weight at discharge (p=0.011) and daily weight gain at the first pediatric consultation (p=0.019). Conclusions: the Prenatal and Puerperal Nutritional Care Strategy contributed to improve maternal-child nutritional care and the data registration on patients' charts, demonstrating the necessity to establish processes/flows and an integral care for this population.

Resumo Objetivos: avaliar comparativamente o processo da atenção nutricional ao pré-natal e ao puerpério em Unidade Básica de Saúde do município de Santos, SP, Brasil antes e após intervenção para implantar uma Estratégia de Atenção Nutricional ao Pré-natal e Puerpério-EANPP. Métodos: estudo transversal cujo universo foi composto por 58 pares de mulheres e seus filhos, das quais 30 realizaram o pré-natal antes e 28 após a implantação, utilizando registros das fichas perinatais e dos prontuários das crianças. Avaliou-se a atenção segundo diretrizes oficiais nacionais. Para comparar as variáveis entre os Grupos PRÉ e PÓS-intervenção utilizou-se o teste qui-quadrado. Resultados: houve melhora significante na atenção nutricional após a intervenção, destacando-se: aferição da estatura (p=0,001), registro de peso pré-gestacional (p=0,032), acompanhamento do Índice de Massa Corporal/semana gestacional (p=0,001), registro de peso do recém-nascido na alta (p=0,011) e ganho ponderal diário na primeira consulta pediátrica (p=0,019). Conclusão: a EANPP contribuiu para aprimorar os registros em prontuários e a atenção nutricional materno infantil, demonstrando a necessidade de estabelecer fluxos/processos e fomentando o cuidado integral a essa população.

Década de Ação em Nutrição: reflexões sobre a conjuntura brasileira / Decade of action in nutrition: reflections on the Brazilian conjuncture

Fazer uma reflexão sobre a conjuntura brasileira relacionada à Década de Ação em Nutrição. Métodos: Ensaio desenvolvido por meio de pesquisa teórica de base bibliográfica. Resultados: A Agenda 2030 surgiu como alternativa para discutir maneiras de melhorar o quadro de necessidades humanas e as condições do meio ambiente de maneira sustentável. A nutrição tem papel de destaque nesse sentido, sendo ao menos 12 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) relacionados ao estado nutricional. Nesse contexto, a Década de Ação em Nutrição está permeada em seis dos 17 ODS e focada no segundo que visa acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar e nutricional, melhorar a nutrição e promover a agricultura sustentável. Como signatário da Década de Ação em Nutrição, o Brasil declarou, por meio de seis pilares, seu acordo internacional com a melhoria da qualidade da alimentação da sua população e com a promoção de um sistema alimentar sustentável. Este ensaio destaca os pilares segundo e terceiro, que enfocam a importância da cobertura universal de ações em nutrição nos sistemas de saúde e da proteção social. Realiza-se uma reflexão acerca da incorporação das ações de nutrição no sistema de saúde brasileiro e da relevância do Programa Bolsa Família na proteção social de grupos vulneráveis no país. Conclusão: Verifica-se como desafios a atuação do nutricionista, o trabalho interdisciplinar e a capacitação dos profissionais de saúde na implantação das ações de alimentação e nutrição nos serviços de saúde. Destaca-se a necessidade de mudanças estruturais no Programa Bolsa Família. (AU)

To reflect on the situation of Brazil in relation to the Decade of Action on Nutrition. Methods: Essay developed through bibliographical theoretical research. Results: The Agenda 2030 emerged as an alternative to discuss ways to improve the human needs and environmental conditions in a sustainable way. Nutrition has a prominent role in this regard, with at least 12 of the Sustainable Development Goals (SDGs) being related to nutritional status. In this context, the Decade of Action on Nutrition is permeated in six of the 17 SDGs and is the focus of the second that aims to end hunger, achieve food and nutrition security, improve nutrition and promote sustainable agriculture. As a signatory of the Decade of Action on Nutrition, Brazil declared through six pillars its international agreement with the improvement of food quality of its population and with the promotion of a sustainable food system. The present essay highlights the second and third pillars, which focus on the importance of universal coverage of nutrition actions in health and social protection systems. A reflection is made about the incorporation of nutrition actions in the Brazilian health system and the relevance of the Family Allowance (Bolsa Família) Program for the social protection of vulnerable groups in the country. Conclusion: The challenges identified were the work of nutritionists, interdisciplinary work, and training of health professionals in the implementation of food and nutrition actions in health services. The need for structural changes in the Bolsa Família Program is highlighted. (AU)

Health academy program: association of nutritional knowledge and anthropometric parameters / Programa academia da saúde: associação do conhecimento nutricional e parâmetros antropométricos

Excess weight is strongly associated with the development of chronic non-communicable diseases. Public policies in primary health care should be taken for combating and preventing such diseases, for example, the Health Academy Program. Although the Health Academy Program's goal is to promote health in different approaches, such as physical exercise, eating and behavior, information and knowledge about food and nutrition does not necessarily result in better indicators of nutritional status. The aim of the present study was to evaluate the nutritional status and its association with the nutritional knowledge of volunteers assisted by the Health Academy Program. Ninety-two subjects were submitted to anthropometric evaluation (weight, height, body mass index and waist circumference) and nutritional knowledge, using a Nutritional Knowledge Scale. Excess weight was found in 65% of the subjects and 70% of them presented an increased risk for development of cardiovascular diseases. Most of the subjects presented moderate nutritional knowledge, disregarding nutritional status, and a high amount knowledge was seen only in overweight subjects. No significant association between the analyzed parameters was found. In conclusion, the study demonstrated that most of the subjects evaluated had an increased risk for development of diseases associated to excess bodyweight, and also that nutritional knowledge was not significantly related to anthropometric parameters.

O excesso de peso está fortemente associado com o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis. As políticas públicas na atenção primária em saúde devem ser priorizadas para o combate e prevenção dessas doenças, destacando o Programa Academia da Saúde. Embora o programa objetive promover a saúde sob os diferentes eixos, como o exercício físico, a alimentação e o comportamento, ter acesso e conhecimento sobre alimentação e nutrição não resulta necessariamente em melhores indicadores do estado nutricional. O objetivo do presente estudo foi avaliar o estado nutricional e sua associação com o conhecimento sobre alimentação e nutrição de participantes do Programa Academia da Saúde na cidade de Vitória-ES. Noventa e dois voluntários foram submetidos à avaliação antropométrica ­ peso, altura, índice de massa corporal e circunferência da cintura ­ e do conhecimento nutricional, por meio de uma Escala de Conhecimento Nutricional. O excesso de peso foi observado em 65% dos participantes e 70% apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Um moderado conhecimento nutricional foi observado na maioria dos participantes, independentemente do estado nutricional, e um alto conhecimento apenas em indivíduos com excesso de peso. Não foi observada nenhuma associação significativa entre os parâmetros analisados. Concluiu-se que a maior parte dos participantes avaliados apresentou risco aumentado para o desenvolvimento de doenças relacionadas ao excesso de gordura corporal, e que o conhecimento nutricional não se associou de forma significativa com os parâmetros avaliados.

O ambiente alimentar e o acesso a frutas e hortaliças: "Uma metrópole em perspectiva" / Food environment and access to fruits and vegetables: "A metropolis into perspective"

Resumo Este trabalho objetivou explorar o ambiente alimentar de acordo com o acesso a frutas e hortaliças (FH), a partir da perspectiva de uma grande metrópole brasileira, referência internacional para políticas públicas de segurança alimentar e nutricional (SAN). Procedeu-se à revisão da literatura e de site oficial de divulgação das políticas de SAN e de planejamento urbano de Belo Horizonte (MG), além da construção de mapas. Os programas de SAN no município atendem a mais de um milhão de pessoas por dia, incluindo iniciativas de incentivo à produção de alimentos, defesa e promoção do consumo alimentar, comercialização subsidiada de alimentos e refeições, e capacitação em alimentação. Verificou-se no município a concentração de estabelecimentos comerciais de FH, incluindo aqueles com subsídios públicos (feiras-livres e sacolões públicos), na região mais rica da cidade, com acesso limitado na periferia e territórios de serviços de promoção da saúde (Programa Academia da Saúde). Entretanto, o aumento de unidades de sacolões públicos e privados, feiras-livres e supermercados poderia favorecer o acesso a alimentos saudáveis nos territórios mais vulneráveis. Estes dados revelam a importância do monitoramento das políticas públicas, pela sociedade civil e representantes do governo, visando reduzir as iniquidades e contribuir para melhoria da qualidade de vida e o bem-estar social da população, além de colaborar para sistemas alimentares sustentáveis. Sugere-se que políticas públicas de SAN dialoguem com outras políticas, como as de saúde, planejamento urbano, assistência social, agricultura, dentre outras, de forma a promover a equidade e atender intersetorialmente às necessidades de comunidades mais vulneráveis.

Abstract This study aimed to explore the food environment, according to the access to fruits and vegetables (FV), from the perspective of a great Brazilian metropolis, which is an international reference for public policies on food and nutritional security (SAN). We reviewed the literature and the official website that showed SAN and urban planning policies of Belo Horizonte-MG; we also built maps. In this city, SAN programs serve more than 1 million people a day, including initiatives to encourage food production, protection and promotion of food consumption, subsidized marketing of foods and meals, and food training. We found a concentration of shops selling FV - including those with public subsidies (open air markets and public farmers' markets) - in the richest region of the city, limiting the access of those living in the outskirts of the city. We also found territories with health promotion services (Health Academy Program). However, the increase in public and private farmers' markets, open air markets and supermarkets would be able to promote the access to healthy foods in the disadvantaged territories. These data show that civil society and government representatives must watch public policies, aiming to reduce inequities, and contribute to improve the quality of life and social well-being of the population, in addition to collaborate for sustainable food systems. We suggest that SAN public policies should dialogue with other policies, such as those of health, urban planning, social welfare, and agriculture, to promote fairness and intersectorally meet the needs of more vulnerable communities.

Reception of nutrition information by adult and older adult users of Primary Healthcare: Occurrence, associated factors, and sources of information / Informações sobre nutrição entre adultos e idosos usuários da Atenção Primária de Saúde: ocorrência, fatores associados e fontes de informação

ABSTRACT Objective: To investigate reception of nutrition information (outcome), associated factors, and types of sources. Methods: This cross-sectional study, conducted in 2013, included 1,246 adult and older adult users of the Primary Healthcare network of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The sample was characterized by reception of nutrition information, its sources, and demographic, socioeconomic, health, knowledge, and life habit variables. Prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals investigated associations between reception of nutrition information and independent variables. Results: More than one-third of the sample (37.6%) received nutrition information (95%CI=34.9-40.3). Older adults, individuals with positive self-perceived diet, those who received health information, and those who were physically active were more likely to receive nutrition information, and normal weight individuals were less likely. The outcome differed by income strata, being highest in the highest quintile. There was a linear trend for education level and for following the Ten Steps to Healthy Eating: the outcome was more likely in individuals with at least higher education and those who followed at least four steps. The most cited sources of nutrition information were television shows (56.2%), other (46.2%), physician (41.2%), Internet (25.1%), and family members (20.9%), which did not differ by sex. Conclusion: Primary healthcare users received little nutrition information, and television could be a useful tool for the institutions responsible for the sector to disseminate the official nutritional recommendations.

RESUMO Objetivo: Investigar o recebimento de informações sobre nutrição, fatores associados e tipos de fontes. Métodos: Estudo transversal, realizado em 2013, com 1.246 adultos e idosos usuários da Atenção Primária de Saúde de Pelotas, Rio Grande do Sul. A amostra foi caracterizada quanto ao recebimento de informações sobre nutrição, suas fontes, e variáveis demográficas, socioeconômicas, de saúde, de conhecimento e de hábitos de vida. A associação das variáveis independentes com o recebimento de informações sobre nutrição foi verificada por meio das razões de prevalências e seus intervalos de confiança. Resultados: A prevalência do recebimento de informações sobre nutrição foi de 37,6% (IC95=34,9-40,3) e a probabilidade de sua ocorrência foi maior entre idosos, entre aqueles com autopercepção positiva da alimentação, que recebiam informações sobre saúde e fisicamente ativos e, menor entre eutróficos. Observaram-se diferenças entre estratos de renda, sendo a probabilidade do desfecho maior no quintil mais elevado. Verificou-se tendência linear para escolaridade e seguimento dos 10 Passos da Alimentação Saudável, sendo a probabilidade do desfecho maior entre usuários com no mínimo ensino superior e entre os que seguiam no mínimo 4 passos. Quanto às fontes de informações sobre nutrição, as mais citadas foram programa de televisão (56,2%), outra (46,2%), médico (41,2%), Internet (25,1%) e familiares (20,9%) e não foram observadas diferenças conforme o sexo. Conclusão: Os usuários da Atenção Primária de Saúde pouco recebiam informações sobre nutrição e, fazer uso da televisão como ferramenta para divulgar as recomendações alimentares oficiais, poderia ser útil às instituições responsáveis pelo setor.

Leitura de rótulos alimentares entre usuários da atenção básica e fatores associados / Reading food labels among users of primary care and associated factors

Resumo Objetivo Determinar a prevalência da leitura de rótulos de alimentos, fatores associados e informações consultadas por adultos e idosos usuários da atenção básica. Métodos Estudo transversal, com coleta de dados mediante aplicação de questionário, com perguntas sobre o hábito de ler rótulos e, aos que responderam afirmativamente, sobre as informações consultadas. Calculou-se a prevalência do desfecho e de sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, de situação e serviços de saúde, de conhecimento sobre saúde e nutrição, e de hábitos de vida. Resultados Entre os 1.246 entrevistados, a leitura de rótulos foi referida por 70,9%. Os fatores associados foram: sexo, idade, situação conjugal, escolaridade, diagnóstico de doenças crônicas, autopercepção da saúde e da alimentação, acesso a informações sobre saúde e nutrição, recebimento de orientação para alimentação saudável e prática de atividade física. As informações mais consultadas foram o prazo de validade (73,8%) e o valor nutricional (18%). Conclusão A leitura dos rótulos de alimentos precisa ser popularizada, seja por meio de campanhas educativas, seja pela interação entre usuários e profissionais de saúde. É necessário enfatizar não só a importância de observar-se a validade dos produtos, mas, principalmente, de consultar as informações nutricionais, visando a escolhas alimentares mais saudáveis.

Abstract Objective To determine the prevalence of reading food labels, associated factors and information consulted by adults and elderly users of primary care. Methods Cross-sectional study with data collected by questionnaire. It was asked about the habit of reading labels and those who answered affirmatively where questioned about what information they are consulting. Calculating the prevalence of the outcome and its association with demographic and socioeconomic characteristics, status and health services utilization, knowledge about health and nutrition and lifestyle habits. Results Among the 1,246 respondents, reading labels was reported by 70.9% and the associated factors were sex, age, marital status, education, diagnosis of chronic diseases, health and food self-perception, access to information on health and nutrition, guidance received for healthy eating and the practice of physical activity. The most consulted information was the expiration date (73.8%) and nutritional value (18%). Conclusion Reading food labels need to be popularized, through educational campaigns, or the interaction between users and health professionals. It is necessary to emphasize not only the importance of observing the validity of the products, but mainly to check the nutritional information in order to have healthier food choices.

Dificuldades para alimentação saudável entre usuários da atenção básica em saúde e fatores associados / Difficulties in ensuring a healthy diet among primary health care users and associated factors

Resumo Estudo transversal de base de serviços de saúde sobre a prevalência de percepção dificuldades para ter uma alimentação saudável, seus fatores associados e seus motivos, em uma amostra de 1.246 adultos e idosos usuários da atenção básica. A prevalência de percepção dificuldades foi de 31,1% (IC95 28,5-33,6) e os fatores associados foram sexo feminino (RP = 1,69; IC95 1,28-2,25), idade adulta (RP = 1,33; IC95 1,11-1,59), renda, sendo o maior efeito no quintil mais elevado (RP = 0,63; IC95 0,47-0,83), maior número de doenças crônicas autorreferidas (RP = 1,31; IC95 1,03-1,67), insegurança alimentar (RP = 2,28; IC95 1,93-2,69), não recebimento de orientação alimentar (RP = 0,75; 0,63-0,89) e hábito de não ler rótulos de alimentos (RP = 1,42; 1,08-1,86). Dentre os que tinham dificuldades, os motivos mencionados foram custo elevado dos alimentos considerados saudáveis (57,6%), força de vontade insuficiente (49,4%), necessidade de abrir mão de alimentos considerados não saudáveis (41,6%), falta de tempo (35,7%) e conhecimento insuficiente (31,3%). Os resultados evidenciam a importância do conhecimento dos profissionais de saúde acerca das dificuldades dos usuários e da necessidade de adequação das ações de promoção da alimentação saudável, a fim de evitar condutas padronizadas.

Abstract This is a straightforward cross-sectional study of health services to assess the prevalence of perception of difficulties in ensuring a healthy diet, associated factors and respective motives among a sample of 1,246 adult and elderly primary care users. The prevalence of perception of difficulties was 31.1% (95% CI 28.5-33.6) and associated factors were female gender (PR = 1.69; 95% CI 1.28-2.25), adulthood (PR = 1.33; 95% CI 1.11-1.59), income, with the most marked effect in the highest quintile (PR = 0.63; 95% CI 0.47-0.83), a higher number of self-reported chronic diseases (PR = 1.31; 95% CI 1.03-1.67), food insecurity (PR = 2.28; 95% CI 1.93-2.69), not receiving food guidance (PR = 0.75; 95% CI 0.63 to 0.89) and not reading food labels (PR = 1.42; 95% CI 1.08-1.86). Among those who had difficulties, the reasons mentioned were high cost of foods considered to be healthy (57.6%), insufficient willpower (49.4%), need to give up food considered unhealthy (41.6%), lack of time (35.7%) and insufficient knowledge (31.3%). The results show the importance of the awareness of health professionals about the difficulties of users and the need for adequate actions to promote a healthy diet in order to avoid standard patient care procedures.

Conflito de interesses na formação e prática do nutricionista: regulamentar é preciso / Conflict of interest in the training and practices of nutritionists: regulation is necessary

Resumo As indústrias de alimentos utilizam estratégias de publicidade para influenciar nutricionistas, professores e estudantes de Nutrição, contudo, estas relações possuem conflitos de interesses. Este estudo objetiva realizar revisão narrativa sobre a influência das indústrias de alimentos na formação em Nutrição. Verificou-se que indústrias buscam induzir a recomendação, a prescrição e o consumo dos produtos por estudantes e nutricionistas, por meio de estratégias, como patrocínio de eventos científicos, financiamento de viagens e distribuição de brindes. Porém, aceitar a hospitalidade pode gerar obrigação moral de retribuir, comprometendo o julgamento das informações e a decisão sobre a conduta profissional. Na Universidade, a publicidade ocorre, principalmente, por meio do patrocínio de eventos e financiamento de pesquisas, materiais e estruturas e propaganda em sala de aula. Regulamentar a presença do setor privado na área acadêmica é fundamental e, nesta perspectiva, sugere-se a elaboração de medidas regulatórias que limitem a inserção de indústrias de alimentos nos cursos de graduação em Nutrição para que nutricionistas sejam mais bem preparados para desempenhar suas atribuições com ética e autonomia.

Abstract Transnational “Big Food” companies use advertising strategies to influence nutritionists, professors and students of nutrition. There are, however, conflicts of interest in this relationship. The scope of this study is to conduct a narrative review on the influence of the food industry in training in nutrition. It was revealed that industries seek to induce the recommendation, the prescription and the consumption of products by students and nutritionists through strategies such as sponsorship of scientific meetings, travel funding and the distribution of promotional gifts. However, acceptance of these gifts can generate a moral obligation to reciprocate, thereby jeopardizing the judgment of information and decision on professional conduct. At the University, the advertising occurs mainly through sponsorship of events and research funding, donation of materials and structures and publicity in the classroom. Regulating the conduct of the private sector in the academic arena is essential and, in this perspective, the implementation of regulatory measures to limit the inclusion of the food industry in undergraduate courses in nutrition is recommended to ensure that nutritionists will be better prepared to perform their tasks in and ethical and unbiased manner.

Atenção Básica em Alagoas: expansão da Estratégia Saúde da Família, do Nasf e do componente alimentação/nutrição / Primary Care in Alagoas: the expansion of the Family Health Strategy, of the Nasf and of the nourishment and nutrition component

O artigo descreve a evolução da Atenção Básica à Saúde de Alagoas, com ênfase na ampliação da Estratégia Saúde da Família, do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e do componente alimentação e nutrição. Estudo descritivo utilizando dados de sistemas de informação do Ministério da Saúde. A Estratégia Saúde da Família se ampliou em Alagoas, com simultânea adesão ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família e aumento na cobertura da suplementação de ferro e vitamina A, e do Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional. Houve evolução positiva na Atenção Básica no Estado, em relação à cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família, do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e do componente da nutrição, ressaltando-se a necessidade de estudos que avaliem a qualidade dessas políticas.

The article describes the evolution of Primary Health Care in Alagoas, with emphasis on the enlargement of the Family Health Strategy, of the Support Center for Family Health, and of the nourishment and nutrition component. Descriptive study using information systems datas of the Ministry of Health. The Family Health Strategy has been extended in Alagoas, with simultaneous adherence to the Support Center for Family Health, and increase in the coverage of iron and vitamin A supplementation, and of the Nutritional Alimentary Surveillance System. There was favorable evolution in Primary Care in the state, with regard to the population coverage of the Family Health Strategy, to the Support Center for Family Health, and to the nutrition’s component, highlighting the need for studies that evaluate the quality of these policies.

Perfil nutricional de los usuarios del Programa HIPERDIA en Ananindeua, Pará, Brasil / Nutritional profile of the HIPERDIA Program users in Ananindeua, Pará state, Brazil / Perfil nutricional de los usuarios del Programa HIPERDIA en Ananindeua, Pará, Brasil

Objetivo: Investigar o perfil nutricional, conhecer os hábitos alimentares de pacientes do programa HIPERDIA e contribuir para a discussão sobre medidas preventivas e a promoção da saúde na atenção primária. Métodos: Durante o período de agosto de 2011 a fevereiro de 2012, alunos e preceptores do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal do Pará entrevistaram 125 indivíduos hipertensos e/ou diabéticos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família do "Jardim Florestal" e "Mururé", no município de Ananindeua, Pará. Foi utilizado questionário estruturado previamente elaborado, contendo perguntas sobre o perfil socioeconômico, dados clínicos e hábitos/estilos de vida referentes à alimentação. Resultados: Entre os entrevistados, 65,6% eram diabéticos e 84,8% hipertensos. A maioria (81,6%) dos entrevistados informou estar fazendo alguma dieta ou cuidado com a alimentação para auxiliar no controle da hipertensão arterial ou do diabetes mellitus, havendo, de acordo com eles, a redução principalmente de sal, gordura e açúcar. O sobrepeso (IMC acima de 24,9kg/m²) foi um fator predominante na população, atingindo 73,6% dos entrevistados. Conclusão: Verificou-se que os entrevistados não estavam desempenhando um cuidado adequado com a alimentação. Nesse contexto, torna-se necessário melhorar o acompanhamento nutricional, bem como implementar medidas preventivas socioeducativas para controlar as doenças crônicas não transmissíveis, beneficiando assim a qualidade de vida das pessoas.

Objective: To investigate the nutritional profile and understand the dietary habits of patients in the HIPERDIA Program aiming to contribute to the discussion on disease prevention and health promotion in primary care. Methods: From August 2011 to February 2012, students and tutors of the "Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde" (PET-Saúde) of the Federal University of Pará interviewed 125 individuals with hypertension and/ or diabetes registered in the Family Health Strategy of "Jardim Florestal" and "Mururé" in the municipality of Ananindeua, Pará state. We applied a structured questionnaire containing questions about socio-economic profile, clinical data, habits, and life style related to patients' food consumption. Results: Among the respondents, 65.6% were diabetics and 84.8% were hypertensive. Most of the respondents (81.6%) claimed that they had been following a diet to control hypertension or diabetes mellitus, especially with regard to salt, fat, and sugar reduction. Overweight (BMI greater than 24.9 kg/m²) was a predominant factor in the population analyzed (73.6% of the respondents). Conclusion: The research participants were not following an adequate diet requirement. In this context, it is necessary to improve nutritional monitoring and implement socio-educational preventive measures in order to control chronic non-transmissible diseases, thus ameliorating people's quality of life.

Objetivo: Investigar el perfil nutricional y conocer los hábitos alimentarios de los pacientes del Programa HIPERDIA y contribuir a la discusión sobre la prevención y promoción de salud en la atención primaria. Métodos: Durante el período de agosto 2011 a febrero 2012, los estudiantes y tutores del Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) de la Universidad Federal del Pará, entrevistaron a 125 individuos con hipertensión y/o diabéticos, registrados en la Estrategia de Salud Familiar del "Jardim Florestal" y "Mururé" en la ciudad de Ananindeua, Pará. Se utilizó un cuestionario estructurado previamente diseñado que contenía preguntas sobre la situación socioeconómica, datos clínicos, hábitos y estilos de vida relacionados con la alimentación. Resultados: Entre los encuestados, 65,6% eran diabéticos y 84,8% eran hipertensos. La mayoría (81,6%) de los encuestados afirmaron que estaban haciendo alguna dieta para controlar la hipertensión o la diabetes mellitus, en especial la reducción de sal, grasa y azúcar. El sobrepeso (IMC superior a 24,9 kg/m²) fue un factor predominante: 73,6% de la población entrevistada. Conclusión: Los encuestados no cuidaban de su alimentación. En este contexto, es necesario mejorar el asesoramiento nutricional, así como implementar medidas preventivas socio educacionales para el control de las enfermedades crónicas no transmisibles, en beneficio de la calidad de vida de las personas.

Nutrición y embarazo: explorando el fenómeno en Pachacútec, Ventanilla-Callao / Nutrition and pregnancy in Pachac£tec, Ventanilla-Callao

Objetivo: Describir los hábitos alimentícios de un grupo de mujeres gestantes en una zona urbano-marginal del Callao. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se encuestó a 18 mujeres gestantes que acud¡an a los talleres de psicoprofilaxis obstétrica durante el mes de junio del 2012 en el Centro de Salud Materno Infantil Pachacútec Perú-Corea en el distrito de Ventanilla, Callao. Se evaluó la frecuencia de consumo de alimentos semanal enfocando la alimentación en la etapa gestacional según los lineamientos de nutrición materno-infantil del Perú. Resultados: El consumo más frecuente de comidas por d¡a fue “3 veces” (12 gestantes), siendo los alimentos más frecuentes las frutas “más de 5 veces a la semana” (16 gestantes), carne de res “1 a 2 veces a la semana” (12 gestantes), pollo “1 a 4 veces por semana” (12 gestantes), queso “más de 5 veces a la semana” (12 gestantes), anchoveta “1 a 2 veces por semana” (11gestantes). No consumieron habitualmente sangrecita ocho gestantes. Solo siete gestantes consumieron “verduras de hoja verde” y “otras verduras” “más de 5 veces a la semana”. Ocho gestante consumieron infusiones “más de 5 veces por semana”. Ninguna gestante refirió consumir “Comida chatarra” “más de 5 veces a la semana”. Conclusiones: Es alarmante la baja ingesta de alimentos recomendados, a pesar de ser económicos y de alto valor nutricional, los cuales contribuyen al peso adecuado del recién nacido. Esto muestra que los programas de difusión de estos alimentos y elaboración de recetarios no estar¡a cumpliendo con sus objetivos.

Objective: To describe dietary habits of a group of pregnant women in a marginal urban zone of Callao. Methods: Observational, cross-sectional, descriptive study. A survey was applied to 18 pregnant women attending in psychoprophylaxis in the Health Care Center "Pachac£tec Per£-Corea" in Ventanilla; weekly frequency of food consumption was evaluated, focusing on alimentation in gestational stage according to the guidelines of Peru's infantile maternal nutrition. Results: The frequency of food consumption per day was "3 times" (12 pregnant women). Being most frequent foods fruits "more than 5 times per week" (16 pregnant women), red meat "1 to 2 times per week" (12 pregnant women), chicken "1 to 4 times per week" (12 pregnant women), cheese "more than 5 times per week" (12 pregnant women), anchovy "1 to 2 times per week" (11 pregnant women). Eight pregnants referred not habitually consumption of "sangrecita". Only 7 pregnant women consumed "green leafy vegetables" and "other vegetables" "more than 5 times per week" respectively. Eight pregnant women consumed infusions "more than 5 times for week". "Junk food" was refered to not be consumed "more than 5 times per week". Conclusions: Low intake of recommended foods is alarming, despite of being economical and highly nutritive, that allows a newborn's adequate weight. This shows that the diffusion programs of these foods and elaboration of cookbooks are not reaching their objectives.

Produção científica sobre nutrição no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil: uma revisão de literatura / Scientific output on nutrition in the scope of Primary Health Care in Brazil: a review of the literature

INTRODUÇÃO: Ações de nutrição na Atenção Primária à Saúde (APS) têm importante papel na promoção da saúde e na prevenção e tratamento de agravos. OBJETIVO: Mapear, sistematizar e avaliar a produção científica da nutrição no âmbito da APS no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura. A busca de artigos foi feita no PubMed e Lilacs, utilizando descritores referentes à APS e à nutrição. Foram levantados estudos conduzidos no Brasil, com profissionais ou população atendida pelo SUS na APS e publicados até março de 2011. Ainda, foram consultadas as referências dos artigos selecionados, a fim de identificar outros estudos. RESULTADOS: Do total de artigos localizados, 68 foram elegíveis e 49 foram identificados nas listas de referências, totalizando 117 artigos analisados. Estes foram, em sua maioria, artigos originais, quantitativos, conduzidos no estado de SP, pela USP e publicados de 2002 a 2011. Abordavam o diagnóstico, tendo como objeto a avaliação do estado nutricional e envolviam crianças. CONCLUSÃO: A produção na área é crescente, porém há necessidade de redirecionar a abordagem e o objeto de futuros estudos, focando em modelos de intervenção e em avaliação de programas.

Nutrition campaigns in Primary Health Care (PHC) play an important role in health promotion and the prevention and treatment of injuries. The scope of this paper is to chart and evaluate the scientific output of nutrition in Brazilian PHC. A search and review of the literature and papers was conducted on the PubMed and Lilacs databases, using key words related to PHC and nutrition. The studies were restricted to Brazil with the professionals or population assisted by PHC in the Brazilian Unified Health System and published prior to March 2011. The references in the selected articles were also consulted in order to identify additional studies. From the total of papers located, 68 were eligible and a further 49 were identified in the references lists, such that a total of 117 papers were analyzed. The studies reviewed were mostly original articles, using quantitative methodology, carried out by São Paulo University in that state and published from 2002 to 2011. The main issues were diagnosis seeking the evaluation of nutritional status involving children. The output in this field is growing, although there is a need to redirect the scope of future studies to a focus on intervention models and program evaluation.

Intervenção nutricional integrada à prática de Lian Gong em usuários hipertensos de uma unidade básica de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais / Nutritional intervention integrated with the practice of Lian Gong among hypertensive users of a primary healthcare unit in Belo Horizonte, Minas Gerais

A fim de integrar a prática da atividade física à educação nutricional, foi realizado um estudo de intervenção com usuários hipertensos praticantes de Lian Gong de uma Unidade Básica de Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. A intervenção contemplou seis encontros, em três meses, com duração de trinta minutos cada. Dos encontros, quatro foram destinados à abordagem educativa no tocante à alimentação, à atividade física e à hipertensão arterial. Já o restante (1º e o último encontro) abrangeu avaliação antropométrica (peso, estatura e circunferências) e alimentar (questionário) dos participantes. Adicionalmente, aplicou-se, ao final da intervenção, um questionário para averiguar mudanças nos modos de vida dos usuários. Quinze usuários participaram do estudo, 73,3% do sexo feminino, com média de idade de 53,3± 10,3 anos. Os participantes adultos (n=11) e 83,2% dos participantes idosos apresentavam excesso de peso. Após intervenção, verificou-se redução de circunferência de cintura (90,38 ± 8,15cm; 89,00 ± 8,26cm; p= 0,001) e da Relação Cintura Quadril (0,89 ± 0,04; 0,87 ± 0,04; p= 0,001) entre os participantes. Observou-se, ainda, aumento significativo do consumo de verduras e legumes (p=0,04) e redução do hábito de trocar almoço/jantar por lanches (p= 0,049). A maioria dos participantes (83,3 %) informou ter realizado alguma alteração no hábito alimentar e apresentado melhoria da qualidade de vida após intervenção. Os achados demonstram que, apesar do curto período, a intervenção nutricional favoreceu a modificação da alimentação e da qualidade de vida dos integrantes do grupo estudado, denotando a importância de ações educativas na atenção primária à saúde.

To integrate physical activity practices with nutritional education, an intervention study was conducted among hypertensive users of a primary healthcare unit in Belo Horizonte, Minas Gerais, who were Lian Gong practitioners. The intervention envisaged six meetings over three months, lasting 30 minutes each. Among these, four provided an educational approach towards diet, physical activity, and arterial hypertension. The other two (first and last meetings) covered anthropometric evaluation (weight, height, and circumferences) and dietary assessment (questionnaire) among the participants. In addition, at the end of the intervention, a questionnaire was applied to check on changes to users? lifestyles. Fifteen users participated in the study: 73.3% were female and the mean age was 53.3 ± 10.3 years. The adult participants (n = 11) and 83.2% of the elderly participants were overweight. After the intervention, reductions in waist circumference (90.38 ± 8.15 cm; 89.00 ± 8.26 cm; p = 0.001) and waist/hip ratio (0.89 ± 0.04; 0.87 ± 0.04; p = 0.001) were seen among the participants. Significantly increased consumption of greens and vegetables (p = 0.04) and reduction in the habit of replacing lunch/dinner with snacks (p = 0.049) were also observed. Most participants (83.3%) said that they had made changes in dietary habits and showed improved quality of life after the intervention. The findings demonstrate that despite its short duration, the nutritional intervention promoted the modification of diet and quality of life among the study group?s members, thus indicating the importance of educational actions within primary healthcare.

Ações em educação nutricional: processo de cuidado em saúde com crianças pré-escolares da Creche Universitária / Actions in nutritional education: health care process with pre-school children of the University Daycare Center

Objetivos: Analisar as ações educativas nutricionais implementadas com pré-escolares em creche universitária; identificar se ocorreram mudanças na aceitação pelas crianças pré-escolares de uma alimentação saudável, na visão dos responsáveis e dos professores da unidade em estudo, tendo em vista as ações educativas aplicadas; e descrever a percepção dos responsáveis dos pré-escolares e dos professores acerca destas ações. Método: Estudo com abordagem qualitativa, descritiva utilizando a técnica de Grupo Focal com os responsáveis e de entrevista semi estruturada com os professores. A população selecionada para a pesquisa foi composta de professores e responsáveis pelas crianças pré-escolares da Creche da Universidade Federal Fluminense que foram submetidas às ações educativas relacionadas à alimentação saudável implementadas pelo Serviço de Nutrição. Para a análise dos dados coletados utilizou-se a análise de conteúdo segundo Bardin. Os dados que resultarem da análise de conteúdo foram confrontados com o pensamento de Vygostki relacionado ao processo de ensino aprendizagem. A partir da análise emergiram duas categorias: Ações em Educação Alimentar e Nutricional na percepção dos pais/responsáveis e dos professores; e Ações em Educação Alimentar e Nutricional ­ as mudanças no hábito alimentar na visão dos responsáveis e dos professores. A percepção tanto dos responsáveis como dos professores foram favoráveis as atividades realizadas para educação nutricional com os pré escolares. As mudanças dos hábitos alimentares que implicaram na melhoria das opções alimentares das crianças foram observadas tanto pelos responsáveis quanto pelo professor. As famílias destacaram mudanças significativas tanto na ingestão de alimentos novos, como na aceitação de novas preparações. As receitas das oficinas também influenciaram as diversas famílias a pensar e mudar os hábitos alimentares. Assim, a educação nutricional foi significativa não só para as crianças como também para as suas famílias e professores

Objective: Discuss nutritional educative actions implemented with pre-school children in university children ´s thought, identify if changes occur in the acceptance by preschool children of healthy food, in the view of the responsible and teachers of the study unit, having in view educative actions applied and describe the perception of preschool children´ s responsible and of teachers about these actions. Method: Study with qualitative, descriptive approach, using Focal Group technique. Population selected for the research will be composed of teachers and the responsible by preschool children of Day care children of Universidade Federal Fluminense submitted to educative actions related to healthy food implemented by Nutrition Service. For collected data analysis the content analysis according to Bardin will be used. Data that could result from content analysis will be confronted with Vygotski´s thought related to teaching-learning process

Analizar la educación nutricional a cabo con niños en edad preescolar en guarderías universidad, determinar si se producen cambios aceptación por parte de la alimentación saludable niños en edad preescolar, en opinión de los padres y maestros de la unidad objeto de estudio teniendo en cuenta la educación y aplicado para describir la percepción de los jefes de los niños en edad preescolar y maestros sobre estas acciones. Método: Un enfoque cualitativo, utilizando la técnica de grupo de enfoque descriptivo. La población seleccionada para el estudio estará compuesto por profesores y otros cuidadores de niños en edad preescolar Guardería Universidad Federal Fluminense que se sometieron a las actividades educativas relacionadas con la alimentación saludable implementado por el Servicio de Nutrición. Para analizar los datos recogidos se utilizarán análisis de contenido de Bardin. Los datos que resultan del análisis de contenido se enfrentan a la Vygostki pensamiento relacionado con el proceso de enseñanza y aprendizaje

Perfil de nutrição e saúde de usuários da atenção primária a saúde / Nutrition and health profile of primary health care users / Perfil de la salud y la nutrición de usuarios de la atención primaria en salud

O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil nutricional e de saúde de usuários adultos e idosos da atençãoprimária a saúde. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com usuários atendidos em seis unidades básicas desaúde de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram obtidos dados sociodemográficos, econômicos, de saúde e consumoalimentar; realizada avaliação antropométrica (peso, altura e circunferências) durante o primeiro atendimentonutricional do indivíduo. Avaliaram-se 304 usuários, com média de idade de 46,3 ± 13,4 anos, sendo 83,9% mulherese 15,8% idosos. Identificou-se mediana de renda per capita de R$271,40 (IC 95%:R$175,00-R$416,00) e 8 anos deestudo (IC 95%:4,0-11,0). O excesso de peso acometeu 88,1% (n=266) dos usuários e 89,2% apresentaram risco paracomplicações metabólicas associadas à obesidade, segundo a circunferência de cintura. Observou-se ainda elevadaprevalência referida de hipertensão arterial (54,7%) e de inatividade física (70,4%). Quanto aos hábitos alimentares60,7%, 76,0% e 93,8% dos participantes apresentavam consumo excessivo de sal, açúcar e óleo, respectivamente.Adicionalmente, verificou-se baixa frequência de ingestão diária de frutas (51,1%), verduras (40,4%) e legumes(53,0%), bem como elevado consumo diário de frituras (22,4%) e suco em pó (27,5%). O consumo de frutasapresentou incremento com aumento da renda per capita e da idade (p<0,001). Ademais, houve associação positivaentre excesso de peso e baixa frequência de consumo de verduras (p=0,006) e legumes (p=0,014). Conclui-se queo perfil identificado oferece subsídios para o desenvolvimento de futuras estratégias de intervenção nutricional notocante ao tratamento dos usuários e promoção de saúde na Atenção Primária.

This study aims to characterize the nutritional and health profile of adults and elderly people users of primaryhealthcare. This is a cross-sectional study developed among users attended at six primary healthcare units inBelo Horizonte, Minas Gerais. Data were obtained through socio-demographic, economic, health, dietary andanthropometric assessments were obtained (weight, height and waist circumferences) during each first nutritionalconsultation.The total of 304 users were evaluated, their average age was 46.3 ± 13.4 years; 83.9% were womenand 15.8% were elderly adults. Their per capita income was R$ 271.40 on average (95% CI: 175.00-416.00) and their average schooling level was 8 years (95% CI: 4.0-11.0). Excess weight affected 88.1% (n = 266) of the users and89.2% presented a risk of metabolic complications associated with obesity, according to their waist circumferencemeasurements. It was also seen that there were high prevalence of self-reported arterial hypertension (54.7%) andphysical inactivity (70.4%). Regarding dietary habits, 60.7%, 76.0% and 93.8% of the participants presented excessiveconsumption of salt, sugar and oil, respectively. Furthermore, there were low frequencies of daily intake of fruits(51.1%), greens (40.4%) and vegetables (53.0%); and high daily intake of fried foods (22.4%) and powdered juices(27.5%). The consumption of fruits increased with increasing per capita income and age (p < 0.001). Moreover, therewas a positive association between excess weight and low frequency of intake of greens (p=0.006) and vegetables(p=0.014). It can be concluded from this study that the identified profile provides support for developing futurenutritional intervention strategies relating to treatments and health promotion for primary healthcare users.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil nutricional y de salud de los usuarios adultos y mayores dela atención primaria en salud. Estudio de carácter transversal desarrollado con los usuarios atendidos en seisunidades básicas de salud en Belo Horizonte, Minas Gerais. Se obtuvieron datos sociodemográficos, económicos,de salud y consumo de alimentos; se hizo una evaluación antropométrica (peso, talla y circunferencia), duranteel primer atendimiento nutricional del individuo. Se evaluaron 304 usuarios, con edad media de 46,3 ± 13,4anos, siendo 83,9% mujeres y 15,8% mayores. Fue identificado el ingreso medio per cápita de R$ 271,40 (IC 95%:R$175,00- R$ 416, 00), con media de escolaridad de 8 años (IC 95%: 4,0-11,0). El exceso de peso acometió 88,1%(n=266) de los usuarios y 89,2%, de acuerdo con la medidas del perímetro de la cintura, presentaron riesgo decomplicaciones metabólicas asociadas a la obesidad. También se observó alta prevalencia de hipertensión arterial(54,7%) e inactividad física (70,4%). En cuanto a los hábitos alimentarios, la mayoría de los usuarios presentóconsumo excesivo de sal (60,7%), de azúcar (76,0%) y de aceite (93,8%). Además, se verificó baja frecuencia deingestión diaria de frutas (51,1%), hortalizas (40,4%) y vegetales (53,0%); así como un alto consumo de alimentosfritos (22,4%) y jugos en polvo (27,5%). El consumo de frutas aumentó con el aumento de los ingresos per cápitay con la edad (p <0,001). Además, hubo una asociación positiva entre el exceso de peso y la baja frecuencia en elconsumo de verduras (p=0,006) y legumbres (p=0,014). Se concluye que el perfil identificado ofrece subsidios parael desarrollo de futuras estrategias de intervención nutricional en lo que se refiere al tratamiento de los usuarios y lapromoción de la salud en la atención primaria.